这个话题本来很早以前就想展开聊聊的，当时因为检验立项指南很多价格都没出来，也不知道以后分子POCT技术这条路该怎么去发展。最悲观的时候，是看着所有的分子检测项目价格被拉平，和传统PCR放在同一个赛道去比拼，那就只有一个结果，被打的落花流水。但从目前各个价区公布的收费条码和价格来看，分子POCT的土壤，依旧还在。回到检验立项指南之前，分子POCT在临床的立足之地，其实只有结核及利福平耐药基因检测这一个市场。因为它有单独的收费条码。所以就有生存的空间。这个市场是赛沛创造的，所以后来的优思达、鲲鹏、知微生物等公司在产品拿证上，很大程度的参考了这一产品设计。而在新冠之后，另外一个临床分子POCT市场的兴起—呼吸道核酸快检，这个市场其实经历过几次迭代，从雅睿的1600、达安的8830到圣湘生物的16A在直扩的道路上逐渐走成闭环，而以卡尤迪、知微等为代表的卡盒式产品也开始了踏入价格战。目前这个市场已经进入第三个阶段的竞争：体系化竞争，从检测的Panel、检测速度、AI化程度等维度展开。但是检验立项指南来了，所有的分子检测项目收费条码统一了，也不管你是不是分子POCT了。坏处就是价差没有了，好处就是所有的产品都可以叠buff了。所以，临床分子POCT后续如果要找自己的生态位，除了我们经常用的单人份、常温运输、随到随检等功能之外，还要再去叠一下其他的buff。这是后续分子POCT类产品开发的必须要叠的buff，不叠必死，叠了才有竞争力，而且只叠病原体的数量还不够，最好是病原体+耐药的组合，这样才能把buff拉满。分子POCT比较娇贵，所以在一些特定的项目里面，通过检测mRNA,获得RNA加收的buff, 就能拉开与常规产品的差距，而RNA检测本身需要的技术含量也较高，竞争壁垒高，所以未来也能保持一个比较好的价格。其他的加收方案，也可能会出现很好的分子POCT产品，但是在与传统PCR竞争时，很难拉开代差，优势会不够明显，也许放在特定的场景里面，会有特殊的价值，但一旦卷起来价格，就不具有优势了。分子POCT的价值，在于去中心的场景价值，这是核心，所有的分子POCT的价值都从这里延伸而来，在不同的项目上出现差异。而本文上述的内容，则是在产品开发商，给大家找一些解决方案。临床分子POCT市场并不是一个很好做的市场，结核耐药检测和呼吸道快检市场，各有各的特色，不排除未来还会形成其他的新市场，但研究分子POCT则必须先研究上述两个市场背后的逻辑，而在新的检验立项指南规则下，联检和RNA，将是后续所有分子POCT企业在开发产品时，必须要用的buff。最后，我们在回到分子POCT技术的本身，不能从技术本身去找市场，而是要从游戏规则和市场需求里面去找技术的价值，以上共勉。
